ESD與高頻電圈套器套切術均能氵臺療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床氵臺療效果,降低復發(fā)率和炎癥反應,推薦使用。目前關于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種,需要外科手術進行氵臺療。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)可適用于不同大小和形態(tài)的息肉,相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉,降低術中出血量。高頻電圈套器套切術具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優(yōu)勢,逐漸被臨床接受。使用高頻電刀,非常容易產生熱輻射損傷,尤其是黏膜下層動脈以及黏膜下固有肌層,損傷更嚴重。河南一次性電圈套器
高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術,具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,內鏡冷圈套器息肉切除術則是一種非電凝診療技術,不僅操作簡便,且完整切除率高,利于創(chuàng)口愈合。內鏡冷圈套器息肉切除術下標本保存的完整性更為理想,究其原因為:內鏡冷圈套器息肉切除術利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜,且一次性完全切除病變,利于獲取到完整的biao本;高頻電凝電切術則以熱效應對病灶與周圍組織進行切除,為了避免電灼傷,操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離,所以標本質量相對較差。江西電圈套器切除息肉后的飲食冷圈套息肉切除術相較于高頻電凝電切術和黏膜切除術對于結直腸息肉可提高息肉完整切除率,降低復發(fā)率。

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間,提高黏膜切除效率,與本次研究結果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療,具有出血量少,手術耗時短,VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢,可促進患者康復。體外圈套器牽引技術操作簡單,圈套器鞘管光滑,牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露,可避免損傷大血管,快速止血,保證手術視野清晰,將病灶徹底qing除。
與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時間較短,即刻出血率較低,在結直腸小息肉患者的氵臺療更具優(yōu)勢。結直腸小息肉是一種良忄生病變,會引起月復痛、便血等,若未能采取有效氵臺療措施,隨著疾病發(fā)展,可能會發(fā)生ai變。內鏡下黏膜切除術(EMR)可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息肉,避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR,普通圈套器是臨床常用圈套器,主要通過用套圈套住息肉后收緊,再通電將息肉切除,以達到氵臺療目的。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽,能夠調節(jié)圈套旋轉方向,準確套取息肉并切除,已逐漸在臨床中應用。在腹腔鏡+膽道鏡下膽囊切開取石術zhi療過程中,采用圈套器對膽囊壁切口進行套扎,可使術中操作更簡便。

相對于HSP手術,CSP手術在6~9mm結腸息肉的應用能提高zhi療效果,減少術后并發(fā)癥的發(fā)生,成本效益較低。研究發(fā)現(xiàn),結腸息肉是消化科比較常見的一種疾病,該疾病是于結腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結腸和直腸隆起的增生xing病變。雖然結腸息肉為良性贅生物,但是如果不及時處理容易進展為結腸ai;并且多數(shù)結直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位,為此進行結腸息肉的組織學完整切除具有重要意義。臨床上結腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結腸息肉是小息肉(6~9mm),但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一。經(jīng)內鏡黏膜下切除術、圈套器切除術、氬離子凝固術、活檢鉗咬除術為該病的主要zhi療方法。其中依據(jù)是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除(ColdSnarePolypectomy,CSP)和傳統(tǒng)熱圈套器息肉切除(HotSnarePolypectomy,HSP)。根據(jù)前期報道,HSP主要被用于zhi療并切除小息肉(6~9mm)、部分大息肉(7~14mm)以及帶蒂息肉等。高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術,具有操作簡單、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢。黑龍江電圈套器國產多少錢
電圈套器與高頻手術設備配合使用,用于在內鏡下進行消化道息肉的切除。河南一次性電圈套器
應用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時,經(jīng)驗是:盡量把息肉放在易操作的視野范圍內,3~6點位;尼龍繩套扎基底時不可過高或過低,前者可使息肉切除不徹底,后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生,一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎;在尼龍繩收緊的過程中,操作要慢,避免機械切割成出血,待息肉發(fā)紺變紫后再釋放尼龍圈,以確保息肉中間滋養(yǎng)血管被結扎;高頻電圈套器不可離尼龍繩太近,以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導致出血發(fā)生,一般選在尼龍繩上方約0.5~1.0cm處套住息肉;應采用先凝后切減少出血發(fā)生。河南一次性電圈套器