ERCP手術出血相關因素多種多樣，其中主要是技術因素及患者自身因素造成的。患者的年齡、性別、黃疸的嚴重程度，抗凝藥物的使用，是出血發生的危險因素。技術因素主要指操作醫師的業務水平，技術操作熟練的醫師，ru頭切開過程中采用切凝混合電流，保證切開過程中切緣電凝充分，避免過快的“拉鏈式”切開，避免反復刺激已經電凝的切緣可降低出血的發生率。造成出血的另一技術因素為切開過大。過大的切開損傷ru頭周圍組織較多，損傷的mao細血管亦較多，且過大的切開易造成電凝不充分，容易并發出血；另一方面，從解剖方面考慮，大部分患者的十二指腸后動脈在距離十二指腸ru頭開口3cm左右通過，少部分人的十二指腸后動脈在距離十二指腸ru頭開口上1cm左右，過大的切開可能會增加損傷該動脈或其分支的風險，造成較大的出血。球囊-取石球囊用于膽道內取石，包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余結石。四川球囊平均價格

為了減少術中和術后的出血量、降低手術相關的消化道穿孔的發生可能以及蕞大程度的避免損傷ru頭括約肌的生理結構和功能的完整性，內鏡下ru頭球囊擴張術（endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD）應運而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD術用于zhi療CBDS的可行性。在行常規ERCP之后，使用球囊擴張十二指腸ru頭，可以按照結石的直徑大小來調整球囊的擴張直徑，較小的結石可以直接通過擴張之后的ru頭開口順利排出，而對于直徑較大而不能夠順利排出者，可以聯合取石網籃或者使用碎石器進行機械性碎石等相關技術取出。EPBD的主要優勢在于對ru頭括約肌的損傷相對來說較小，保留了患者括約肌的生理結構，避免損害其功能，降低了術后相關并發癥的發生可能。單純的進行ru頭球囊擴張術zhi療可以在擴張ru頭的同時達到了較好的膽汁引流的效果，減少了術后gan染的風險，另外也在很大程度上降低了術中、術后出血的發生率。海南球囊擴張術球囊-輸尿管球囊用于輸尿管狹窄的經腔擴張，或在輸尿管鏡檢查或結石操作之前進行輸尿管擴張。

球囊擴張導管一次性擴張標準通道PCNL氵臺療腎結石是有效和安全的。球囊擴張“穿刺時稍淺，擴張時稍深。”沿導絲置入X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管后再次超聲確認導絲及球囊擴張導管在位后，再行擴張。避免損傷腎盂。球囊擴張導管一次性擴張標準通道經皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術氵臺療復雜性腎結石可縮短手術時間：用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張，建立皮腎通道耗時少。建立皮腎通后出血少，術野清晰，利于碎石排石。通道建立較大（F24）清石速度快。

對于情況較為簡單的結石取出，可以視情況不采用EPBD，而對于復雜性結石，EPBD（內鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術）的使用可以擴大十二指腸ru頭開口，使碎石網籃等器械更容易進入膽總管，但采用EPBDzhi療時，應在擴張球囊使用前備好止血措施，以備不時之需。在早期并發癥發生率上，EPBD術中長時間擴張優于短時間擴張，甚至比EST更加優越，這可能由于擴張時間相對延長，十二指腸ru頭經EPBD充分擴張，使得取石過程更加簡單，并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術后胰腺炎的發生率，為膽總管結石取石的蕞佳擴張時間。球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實現更小的球囊外徑，順利通過更狹窄的病變。

單純的使用球囊擴張膽總管開口對于局部解剖結構屬于鈍性分離，它所引起的術后消化道出血考慮主要是和球囊擴張后產生的張力導致括約肌的肌層內血管撕裂有關，且球囊擴張的同時也具有局部壓迫止血的功能，從而da大降低了出血的風險。但是EST術是直接使用切開刀逐層切開ru頭括約肌，因此會造成周圍十二指腸血管的各個分支損害，EST也被看作是導致ERCP術后出血的其中一個du立危險因素。國外有學者曾進行過一項多因素分析，結果提示EST造成的手術切口越長，那么它所導致的術后出血風險也就越高。另外，EPBD保留了ru頭括約肌的生理功能，從而降低了手術過后膽汁等腸內容物逆行進入膽總管內的可能，也因此能夠xian著減少術后的膽道gan染、結石復發等并發癥的發生。球囊-取石球囊采用進口天然乳膠材料，抗爆破力高，三級變徑設計，適應術中不同解剖結構。四川球囊平均價格

球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術（PVP）或有球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）診療史的患者。四川球囊平均價格

十二指腸多處狹窄相對罕見，該疾病傳統方式是進行外科手術zhi療，近年來內鏡下zhi療逐漸應用于十二指腸狹窄，多項國內外研究驗證了zhi療有效性。本例di一次應用內鏡下切開術聯合球囊擴張術zhi療十二指腸多處狹窄，療效xian著，避免患兒開腹手術。十二指腸狹窄常位于十二指腸第２段或第３段，并且伴有近段腸管擴張，狹窄少于閉鎖，且十二指腸多處狹窄相對罕見。十二指腸狹窄的病因不十分清楚，多數學者傾向于Ｔａｎｄｌｅ的學說，即在胚胎發育階段實心期中腸空化不全所致。其中約有半數以上患兒伴有其它先天性畸形，如Ｄｏｗｎ綜合征、環狀胰腺、腸旋轉不良等。四川球囊平均價格