輸尿管結石大多來源于腎結石，多為單側，雙側約占10%，常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀，疼痛劇烈，難以忍受而需住院zhi療，結石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療，直徑大于0.6cm的結石自然排石的可能性較小，且在排石過程中易引起腎絞痛，很多患者難以堅持。對于上段結石可采用ESWL，也可用輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡取石術和開放手術。傳統zhi療輸尿管結石的方式為體外沖擊波碎石，但臨床效果不十分明顯，且排石時間長，在排石過程中易引起腎絞痛，不利于患者接受，特別對于體型肥胖的患者、尿酸鹽結石的患者以及結石密度較高的患者體外沖擊波碎石效果不理想，需要手術干預。輸尿管鏡碎石術具有微創、安全、有效、可重復操作的特點，已成為yi線治療方法。國產的泌尿介入產品的聯系方式

在URL術中，為防止結石上移，提高手術成功率，許多阻石器械被應用于臨床，這些器械包括NTrap阻石網籃、套石籃、Stonecone取石網、輸尿管管路封堵器等。以上器械在術中阻止結石移位的共同原理是在結石上方形成屏障或將結石固定，然后進行碎石，以降低結石上移率，提高手術成功率。但阻石器械的應用增加了手術費用，如使用不當不但不能阻止結石上移，還可能發生器械損壞難以退出的情況。NTrap網籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內芯絲組成，傘狀籃的材料為鎳鈦合金，鞘管的材料為聚酰亞胺，控制柄為聚碳酸酯，鞘管內芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網籃直徑為2.8F，總長度145cm，網籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網兜，直徑7mm，中心網孔直徑<1mm，周邊網孔直徑<2mm。NTrap網籃可以降低>3mm殘留結石的發生率，同時可以取出大于1mm的結石碎塊。林艷君等應用輸尿管鏡聯合套石籃或NTrap網籃zhi療輸尿管上段結石66例，結果提示，使用和NTrap網籃組在碎石成功率及結石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高，差異具有統計學意義。但當結石上方輸尿管擴張較重時，NTrap網籃可能不能完全覆蓋結石上方的輸尿管，仍存在結石碎片上移的可能。國產的泌尿介入產品的聯系方式輸尿管軟鏡的應用在很大程度上降低了輸尿管上段結石的風險。

對于輸尿管上段直徑≥１５ｍｍ的嵌頓性結石，或者直徑≥１０ｍｍ，經過ＥＳＷＬ治療失敗的患者，ＰＣＮＬ是安全、具有較高清石效率的手術方案選擇。目前對于輸尿管結石可以選擇的治療方案有沖擊波碎石、輸尿管腎鏡碎石術、腹腔鏡及開放取石術以及藥物溶石等。結石的成分、大小、位置及患者基礎情況等因素也影響著臨床上對治療方案的選擇。對于輸尿管中、下段結石，由于輸尿管硬鏡碎石術具有微創、手術清石率高等優點，成為目前推薦的shou選治療方案。隨著ＮＴｒａｐ網籃的臨床大范圍應用，不僅極大降低了結石逃逸的概率，而且使得輸尿管鏡在處理輸尿管上段結石上，同樣取得了xian著的臨床療效。

封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險，減少術中更改輸尿管軟鏡碎石可能，具有手術時間短、安全有效、清石率高等優點。輸尿管鏡鈥激光碎石術具有高效、微創、并發癥少等優勢，在輸尿管結石中的應用越來越廣fan，但在部分中上段結石的碎石過程中可能造成結石上移，增加手術難度，影響手術效果。手術過程注重規范堵石－碎石－取石操作流程。根據泌尿系CT、B超檢查了解結石遠端輸尿管擴張程度，選擇合適型號的封堵導管，減少結石逃逸發生。注重手術中操作細節，如操作通道選擇，我們封堵導管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道，導絲及取石網籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道，保證手術操作有效性，規避無效重復性操作。阻石網籃與 封堵器均為當前臨床配合 ＵＲＬ 的有效手段。

URL術中常規采用的ti位為截石位，為了防止結石上移，術中可變換為頭高腳低位，而改良ti位的應用也可以降低結石的上移率，提高手術成功率。采用這些改良yi位的理論基礎是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對位置，利用結石的重力因素，使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側下肢抬高，同時將患側下肢下垂，在斑馬導絲或者輸尿管導管引導下進入輸尿管口，直視下將輸尿管鏡進入至結石部位，此時將患者ti位向健側傾斜，同時抬高上半身，然后應用碎石設備碎石。這種ti位的優勢是，進鏡時輸尿管鏡被帶進入了輸尿管腔，內鏡的扭矩變小了，降低輸尿管損傷發生率。當輸尿管鏡探及結石后，將患者上半身抬高，同時向健側傾斜，這種ti位可以使患者患側腎盞處于較高位置，而腎盂位于較低位置，結石不易滑入腎盂、腎盞，雖然注水或碎石時可移動，但在重力作用下可自行回落至腎盂開口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍，從而da大提高了碎石的成功率。阻石網籃的多重金屬絲展開后呈 傘狀結 構，可 有 效 阻 攔 ＵＲＬ 術 中 碎 石 上 移。新疆泌尿介入產品的作用

FURL 也可減少身體發生的免疫應激性反應。國產的泌尿介入產品的聯系方式

輸尿管軟鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術均可有效qing除腎結石，但輸尿管軟鏡碎石取石術對患者術后腎功能影響更小，機體炎癥反應更輕，術后并發癥少，更有利于促進患者術后康復。經皮腎鏡碎石取石術在超聲引導下于腰部建立通道，采用碎石設備達到qing除結石的目的，因其創傷小、結石qing除率較高、術后恢復快等特點已廣泛應用于所有需手術干預的腎結石患者。但由于需經皮腎穿刺建立通道，會對腎臟造成一定程度損害，引發諸多并發癥；而且對復雜性結石的qing除效果差。輸尿管軟鏡碎石取石術作為一種更加微創的方式，以人體自然腔道為通道，將輸尿管軟鏡深入腎盂、腎盞等部位進行碎石取石，可有效避免經皮腎鏡碎石取石術建立皮腎通道時對腎臟及其周圍組織造成損傷，降低出血等并發癥發生率。國產的泌尿介入產品的聯系方式