微通道16~18F經皮腎鏡碎石術聯合取石網籃在zhi療復雜性腎結石術中可縮短手術時間,減少腎ji合系統損傷及術后發熱、gan染等并發癥發生率,提高結石qing除率,具有臨床應用價值。MPCNL是目前zhi療腎結石的有效手段。傳統的PCNL由于建立通道較大,容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導致大出血,尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創傷小、操作相對簡單、對腎實質的創傷相對小,術中出血少、無嚴重并發癥,術中結石qing除率高,而得到了臨床上的guang泛認同和應用。許多封堵輔助裝置被應用于輸尿管鏡碎石術,以減少術中結石逃逸,提高結石qing除率。山東有哪些是泌尿介入產品

采用輸尿管鏡配合阻石網籃zhi療 ESWL 失敗的輸尿管上段上結石的手術qing除率高,結石移位率低。輸尿管結石通常來源于腎臟結石,是由腎臟結石在排出過程中暫時停留于輸尿管的某一部位所致。一般起病較急,常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐及血尿等癥狀,在青壯年人群中,男性輸尿管結石的發病率約是女性的2~3倍。zhi療輸尿管上段結石的shou選方法是采用傳統的體外沖擊波碎石zhi療,其結石qing除率較高,操作方便,但對某些患者效果不好,特別是肥胖患者或結石密度較硬的結石,常需要手術干預。目前,臨床上用于輸尿管上段上結石zhi療的方式較多,其中常見的有輸尿管鏡鈥激光碎石、經皮腎鏡碎石取石術、腹腔鏡手術和開放手術等,其各有優勢與缺陷,尚無標準術式。山東有哪些是泌尿介入產品經皮腎鏡碎石取石術是輸尿管上段上結石患者當前常用zhi療方式。

采取“三步法”zhi療輸尿管中上段結石在手術時間、結石逃逸率、清石效果等方面優于傳統碎石。首先,手術過程注重規范堵石-碎石-取石操作流程。根據泌尿系CT、B超檢查了解結石遠端輸尿管擴張程度,選擇合適型號的封堵導管,減少結石逃逸發生。注重手術中操作細節,如操作通道選擇,我們封堵導管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道,導絲及取石網籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道,保證手術操作有效性,規避無效重復性操作。其次,封堵導管與取石網籃聯合應用,封堵導管起關鍵作用,貫穿整個手術操作過程,碎石和取石均不受出水灌注壓力影響,保證碎石、取石過程中視野清晰,從而提高碎石效率及取石效果。
胰腺良性或低度惡性zhong瘤行腹腔鏡下胰腺局部切除術,可有效保留病人qi官功能,是一類安全有效的手術方式。隨著病人對遠期生存質量要求的提高,如何在切除胰腺病變的同時,蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的問題日益受到重視。在微創化的前提下,腹腔鏡下胰腺局部切除術逐漸成為胰腺外科的熱點,可以作為胰腺良性及低度惡性zhong瘤外科zhi療新手段之一。胰腺內外分泌功能不全是胰腺切除術后常見的遠期并發癥。胰腺良性或低度惡性zhong瘤術后生存時間較長,有針對性地行局部切除、盡可能保留qi官功能的胰腺手術,可以維持消化道完整性,減少術后胰腺內外分泌功能不足等并發癥,改善病人生活質量。但是仍需注意病人是否存在吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習慣,體質量指數低,胰腺實質萎縮,肝功能不良等危險因素,密切監測病人血糖和消化功能變化,如出現血糖控制不佳、術后新發糖尿病,或者脂肪瀉、營養不良、體重下降等癥狀需及時復查,并給予糖尿病規范化zhi療或胰酶制劑zhi療,改善其營養狀況及生命質量。采用輸尿管鏡配合阻石網籃zhi療ESWL失敗的輸尿管上段上結石的手術qing除率高,結石移位率低。

聯合應用封堵器、鈥激光、取石網籃采取“三步法”zhi療輸尿管中上段結石:①封堵結石。輸尿管硬鏡碎石zhi療成功的關鍵在于防止結石及較大碎石殘片飄移至腎臟,“三步法”第一步沿導絲觀察到結石,迅速將封堵導管頭端通過輸尿管鏡工作通道置入結石后方5cm,將內芯朝管鞘前段推進至內芯和管鞘的固定位置。阻石網籃與封堵器均為當前臨床配合輸尿管鏡的有效手段,可以通過阻攔、封堵方式避免結石上移至腎盂、腎盞,從而提高碎石效果,為蕞大限度清石提供條件。②鈥激光碎石。輸尿管硬鏡機械性碎石方式包括氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。氣壓彈道碎石撞擊容易造成結石移位,質地堅硬的結石碎石效果差。鈥激光對組織穿透性弱,通過第一步攔截堵石,水流沖洗作用下能夠保持手術視野清晰,碎石jing準,減少對輸尿管的熱損傷及人為損傷。。③取石網籃取石。結石擊碎后,經輸尿管鏡通道置入取石網籃,頭端越過結石殘塊,上推取石網籃手柄開關打開網籃,移動網籃網住結石,回拉開關收緊結石,緩慢退鏡至膀胱,釋放結石。URL 術中可選擇的碎石器械有鈥激光、氣壓彈道碎石系統和超聲碎石系統。山東有哪些是泌尿介入產品
選擇適合的套石網籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術的取石效率和結石qing除率。山東有哪些是泌尿介入產品
開放性手術曾被認為是大多數癥狀性結石的標準zhi療方式,現已被腔內微創技術所取代。但對復雜性上尿路結石、異位腎結石或ESWL和腔內手術失敗的患者,開放性結石手術仍是一種重要的zhi療方式。然而,由于結石復發率高、膀胱ai術后瘢痕形成、組織粘連和解剖結構改變,腹腔鏡手術在上尿路結石的zhi療中往往受限。UD術后上尿路結石的發生率較高,由于解剖的改變,其zhi療存在一定困難。腔內手術處理UD術后上尿路結石具有結石qing除率高、并發癥少等優點,是一種安全、可行的方式。除了外科zhi療外,增加液體攝入、糾正代謝異常、定期膀胱沖洗和抗gan染zhi療能預防結石的形成和復發。山東有哪些是泌尿介入產品