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來源: 發布時間:2025-09-11

對于容易漂移的結石,使用取石網籃能夠較好的固定結石,易于擊碎,縮短碎石時間,減少黏膜損傷。網籃的選擇應根據結石硬度及套取難易程度等決定:(1)硬度較大的結石可選擇網絲稍粗的網籃或六絲的網籃,以防網籃部分套絲斷裂時結石脫落;(2)使用網籃時從結石側后方套進結石成功率較高,碎石時應盡量將結石固定在腎盂壁再行擊碎,適當控制網籃抓力以減少套絲斷裂的機會;(3)對于直徑5mm以內的小結石,可以通過網籃直接取出;(4)對于旁組腎盞或輸尿管上段等隱蔽的結石,可以先用取石網籃套住結石固定或移位至腎盂后再行碎石,應盡量避免硬鏡強行擴張腎盞頸或輸尿管碎石引起黏膜損傷甚至局部狹窄;;(5)根據術中患者情況嚴格控制手術時間和灌注壓力,避免因為尋找結石而延長手術時間,導致gan發生;(6)另外,由于輸尿管鏡比腎鏡更為纖細,根據術中情況合適地使用輸尿管鏡能夠進入較多的腎盞,可以提高結石qing率。本組手術病例中,聯合使用取石網籃后,手術時間短,損傷小,術后發熱gan率低,結石取凈率高,無大出血或重要qi損傷。攔截網籃對于zhi療輸尿管上段結石減少了結石上漂至腎盂的概率。有哪些是泌尿介入產品的圖片

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攔截網籃對于輸尿管上段結石的處理安全有效,da提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率,臨床應用價值高。近年來,隨著泌尿外科腔道技術的發展,輸尿管上段結石的處理有了更多的選擇。與開放性手術相比,經皮腎鏡碎石取石術具有取石確切、創傷小的優點,但也存在穿刺通道出血、gan的嚴重風險。輸尿管軟鏡的應用在很大程度上降低了輸尿管上段結石的風險,但術前2周常需留置內支架管,以便于鞘的置入,相應延長了手術等待時間、增加了患者痛苦及醫療費用。與輸尿管軟鏡相比,輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優點,但結石上移是其主要弊端。結石上移與結石大小、硬度、碎石能量、輸尿管上端擴張程度等密切相關。四川泌尿介入產品的市場價與輸尿管軟鏡相比,輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優點。

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對于輸尿管上段直徑≥15mm的嵌頓性結石,或者直徑≥10mm,經過ESWL治療失敗的患者,PCNL是安全、具有較高清石效率的手術方案選擇。目前對于輸尿管結石可以選擇的治療方案有沖擊波碎石、輸尿管腎鏡碎石術、腹腔鏡及開放取石術以及藥物溶石等。結石的成分、大小、位置及患者基礎情況等因素也影響著臨床上對治療方案的選擇。對于輸尿管中、下段結石,由于輸尿管硬鏡碎石術具有微創、手術清石率高等優點,成為目前推薦的shou治療方案。隨著NTrap網籃的臨床大范圍應用,不僅極大降低了結石逃逸的概率,而且使得輸尿管鏡在處理輸尿管上段結石上,同樣取得了xian的臨床療效。

在輸尿管鏡下鈥激光碎石過程中,對于輸尿管上段結石以及輸尿管中下段結石術中發生漂移至上段者,配合應用攔截網籃是安全有效的處理方式。輸尿管結石多發,zhi方式多樣,根據其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結石負荷、并發癥等因素,主要的zhi方式有保守zhi、藥物排石、體外沖擊波碎石(ESWL)、經皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(URL)及后腹腔鏡下輸尿管切開取石(RLU)等。輸尿管鏡碎石技術是通過人體自然腔道進入操作,具有損傷小、恢復快、出血少等特點,已廣泛應用于臨床,是zhi輸尿管結石的主要外科手段,但其蕞適應證為輸尿管中下段結石。對于輸尿管上段結石,行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結石,其中重要原因為上段結石碎石過程中容易發生漂移。 輸尿管軟鏡的應用在很大程度上降低了輸尿管上段結石的風險。

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封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險,減少術中更改輸尿管軟鏡碎石可能,具有手術時間短、安全有效、清石率高等優點。輸尿管鏡鈥激光碎石術具有高效、微創、并發癥少等優勢,在輸尿管結石中的應用越來越廣fan,但在部分中上段結石的碎石過程中可能造成結石上移,增加手術難度,影響手術效果。手術過程注重規范堵石-碎石-取石操作流程。根據泌尿系CT、B超檢查了解結石遠端輸尿管擴張程度,選擇合適型號的封堵導管,減少結石逃逸發生。注重手術中操作細節,如操作通道選擇,我們封堵導管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道,導絲及取石網籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道,保證手術操作有效性,規避無效重復性操作。套石籃的組成部分包括網籃、網籃套管、鞘管、支持管、接頭、開關按鈕、手柄和夾頭。有哪些是泌尿介入產品的圖片

輸尿管鏡碎石取石術可zhi療輸尿管上段、中段及下段結石。有哪些是泌尿介入產品的圖片

輸尿管鏡技術具有經自然腔道、技術操作相對簡單、更加微創安全有效的優點,近十年來隨著輸尿管軟鏡器械的改進和鈥激光技術的進步,FURL越來越多地應用于輸尿管上段結石的zhi。其具有不必擔心結石上移、避免激光對輸尿管的損傷、可同時處理腎內結石、滿意的碎石效果及結石qing率等優勢。FURL也可減少身體發生的免疫應激性反應,更加符合當代微創外科的相關理念。FURL與NTrapURL均能安全有效的zhi輸尿管上段結石,但FURLzhi輸尿管上段結石可能擁有更高的術后結石qing除率。隨著經濟的發展、技術的進步和醫生經驗的不斷提高,FURL的臨床應用將會更加guang。有哪些是泌尿介入產品的圖片

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