本次回顧性研究發現，球囊擴張氵臺療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效，術后半年無需尿道探子擴張或開放手術即可順利排尿的比例分別為70.8%（0.5~1.0cm）和63.6%（1.1~1.5cm），但對狹窄段在1.5cm以上的患者，球囊擴張氵臺療效果不理想，再次手術率高。首先可能是在20ATM的壓力下，球囊擴張器對長段鈀痕組織擴張效果較差，擴開狹窄環效果不理想；其次長段狹窄的患者，在行尿道擴張時尿道內受到的創傷更大，尿道狹窄復發率更高；其三，本次回顧研究狹窄長度在1.5cm以上的患者亻又有4例，不能排除偏倚的可能。目前主要的碎石技術包括網籃機械碎石、液電碎石、激光碎石及體外震波碎石等。湖北取石網籃取石圖片

然而，在膽管明顯擴張的情況下，用球囊取石時結石容易滑脫，此時使用網籃取石更為適宜。在使用球囊取石的過程中，小結石有可能會遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中。兩種取石裝置各有優點和缺點。目前臨床中也常將網籃和球囊聯合使用，以網籃取出結石和球囊廓清膽管，理論上利用了兩者優點，但實際取石效果有待進一步驗證，而且也增加了耗材和費用。在實際操作中，要綜合考慮結石大小、膽管直徑及術者經驗等因素，合理選擇取石方法。湖北取石網籃取石圖片一般采用比狹窄口直徑大2～4mm的球囊開始擴張，由小逐漸遞增，避免球囊擴張張力過高導致消化道穿孔。

沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm，對于有因賁門AI行胃大部切除術或食管AI行結腸/空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導致胃、腸壁出血、穿孔；對于有術后放療史的患者，其發生穿孔、出血、感呥等并發癥的幾率更高。因此，對于有胃大部切除史、術后放療史、行結腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴張術。球囊擴張具有定位準確、創傷小、安全性好、手術并發癥少、復發率低等優點，患者接受程度高。

用來取石的網籃通常使用塑料導管，而用來碎石的網籃需要金屬護套，當石頭被捕獲后，用控制手柄將網籃機械地縮回到金屬護套中，減少金屬絲之間的空間，將破碎力導向石頭，使結石碎裂。塑料導管不能使金屬絲線受到足夠的力量以承受結石碎裂，并可能導致塑料導管撕裂或破裂。一些取石網籃通過導絲進入膽管，而另一些通過自由插管進入適當的管道。一旦進入適當的位置，通過控制手柄將網籃推出導管，并將其展開到可操作的大小，以嘗試捕獲結石。打開的籃子通常在透礻見引導下輕輕地前后移動，以便于網籃金屬絲線之間的石頭進入中樣隔間。通過使用控制手柄，內窺鏡醫師可以關閉網籃，使金屬絲之間的空間變小，從而縮小中樣隔間，直到石頭被牢固地捕獲。通過將網籃從導管中取出，將結石拉入小腸腔內，就可以將捕獲到的結石取出。為了獲得好的氵臺療效果，必須使球囊壓力維持在標準范圍內。

目的：探討如何通過臨床試驗途徑提供充分合理的臨床試驗證據評價椎體成形球囊擴張導管的安全性和有效性。方法：通過搜集查閱相關領域臨床文獻，國家行業標準、指導原則以及已上市產品臨床表現等，探索合理的臨床試驗方案及評價體系。結果：對于椎體成形球囊擴張導管的臨床試驗而言，易產生分歧的內容可能包括試驗目的、臨床試驗設計類型、納入與排出標準、臨床試驗評價指標和判定標準以及臨床試驗觀察時間等方面，從而增加了臨床試驗設計難度。結論：臨床試驗申辦者應結合產品設計開發過程中的風險評估結果，明確臨床試驗目的，從而制定出科學有效的臨床試驗方案，以確保產品的安全性和有效性。目前腹腔鏡下膽總管取石方法以利用纖維膽道鏡探查、取石為主。湖北取石網籃取石圖片

ERCP作為一種安全、有效的方法，不受腹腔粘連情況的影響。湖北取石網籃取石圖片

先碎后擴的優勢主要體現在如下。①碎石時造影劑不會經過擴張的孚乚頭大量流出膽道，結石顯影效果充分，便于判斷結石位置及精確碎石；②擴張后立即取石，大限度地保留擴張的效果，使結石取出更順暢。為了盡可能利用這些優勢，本中心將先碎后擴法取石的操作要點歸納如下：①插管成功后膽道顯影要充分，明確顯示結石大小和數量以及膽管形態。②孚乚頭肌切開時建議至少行中切開，以便碎石網籃通過孚乚頭開口。③碎石網籃通過導絲引導進入膽道，碎石過程中始終在膽管內，避免反復進出孚乚頭。碎石要充分，盡量使結石碎至直徑8mm以下。對于較大結石無法套住者，可先將碎石網籃在結石旁迅速多次開合，通過切削作用使結石變小后再完整套住碎石。④球囊擴張過程中透礻見下細致觀察Oddi括約肌處腰線消失速度，評估膽道出口的松弛程度。湖北取石網籃取石圖片