內鏡zhi療因操作簡單、創傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施，除能夠明確出血來源及時止血外，內鏡zhi療還能夠將低危人群進行鑒別，幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血，包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術后吻合口附近疾患引起的出血，流行病學調查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發病率為５０～１５０／１０萬，病死率為６％～１０％，該病主要出血部位包括吻合手術后的吻合口、膽胰管、食管、胃、十二指腸等上消化道部位，多數為Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病變、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發癥，有效的止血、降低或消除后期并發癥是zhi療的關鍵，臨床上常用的內鏡下止血和抑酸藥物止血，內鏡下止血起效迅速、療效確切，可根據醫院的設備和病變的性質選用藥物噴灑和注射、熱凝zhi療和止血夾等zhi療。熱活檢鉗聯合黏膜下注射氵臺療結直腸微小息禸具有操作簡便。黑龍江胃腸鏡注射針

消化內鏡診療技術如內鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術、內鏡下止血術、EMＲ、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一，使無數的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療，但這些內鏡診療技術有一定難度和風險，容易發生出血和穿孔等并發癥。因此，充分應用內鏡注射針技術使得zhi療成功率明顯提高，說明內鏡注射針技術在消化內鏡診療技術操作中的重要作用。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是臨床消化系統常見急癥，常需要緊急內鏡干預zhi療，用常規技術容易發生出血和穿孔，一旦發生影響zhi療的成敗。使用內鏡注射針技術，針眼出血和堵管率由16．1%、16．7%下降為3．7%、3．2%。食管靜脈硬化劑注射時，硬化劑凝固時間長，選用25G針，針徑更細，針眼更小，出血發生率就更低。胃底靜脈曲張組織黏合劑注射時，組織黏合劑特性是固化時間非常短，與血液、水接觸瞬間發生凝結，選用22G針，針徑更大，注射速度快，不容易發生堵管。新疆注射針使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優于活檢鉗摘除。

近年來多種新技術用于輔助ESD術中操作，其中較為常用的是牽引技術，依據牽引裝置構成不同可分為棉線或牙線輔助鈦夾牽引法、滑輪牽引法及圈套器牽引等，其中棉線或牙線輔助鈦夾牽引裝置簡單，但無法提供向對側推的作用，jin能向口側端牽引;滑輪牽引法裝置較為復雜。體外圈套器等器材安全易操作且容易獲取，能夠增加病灶組織展翹度，將黏膜或黏膜下層暴露，擴大手術視野，減少手術盲區，可減輕對其他組織的損傷，縮短手術耗時，保障手術操作效率。

    早期實施診斷并開展針對性zhi療有利于改善DTT患者的預后，提升患者生存率，改善患者生活質量，拯救一個家庭。但因人體消化道結構具有特殊性，在臨床檢查過程中，常發生漏診及誤診情況，進而造成病情延誤。消化內鏡技術屬于一種新型技術，在臨床上逐步普及，該技術包含胃鏡、腸鏡、喉鏡等多種類型，能直觀、清晰顯示該病變部位的顏色、血管結構、表面結構，確定病變性質，并能通過內鏡下黏膜切除術（Endoscopicmucosalre－section，EMR）切除病灶組織，改善患者預后。采用超聲內鏡技術的放大效果對消化道進行探查，詳細檢查疑似zhong瘤部位，并觀察消化道黏膜、血管等具體情況。如發現可疑腫物，則在內鏡下收集一部分腫物，送檢后進行病理診斷，若病理結果確診為DTT，則實施EMR。手術操作步驟如下：術前對患者進行常規麻醉處理，常規進鏡確定病變部位，詳細觀察zhong瘤大小、形態、范圍及浸潤深度，用內鏡注射針在病灶基底部周圍黏膜下注射亞甲蘭甘油果糖和1：2000腎上腺素混合液，使之與黏膜下層分離。并明顯抬舉呈Ⅱ型、Ⅲ型息肉樣隆起，圈套器套在病灶的基底部。收緊圈套器，電凝電切切除zhong瘤，確認無殘余zhong瘤組織后，將切除的組織立即吸出送檢。 對于無蒂的息肉，可以選用圈套器切除。

將隆起的病變應用圈套器將其電凝、電切，將切下的病變回收，應用福爾馬林溶液固定后，立即送病理科化驗。病變切除后若有出血點可給予去甲腎上腺素噴灑止血，若不能止血可給予氧離子電凝止血，再行去甲腎上腺素噴灑?？梢远啻沃貜蛧姙?，注意觀察是否完全止血，防止發生術后滲血。若仍不能有效止血可行鐵夾止血術：將鈦夾通過活檢通道送到出血處，將鈦夾張開對準出血處，將色素胃鏡前送，抵向出血處，使用鐵夾夾住出血處。注意操作時鐵夾張開的角度及方向要合適，盡量應用1個鐵夾就能成功止血。否則多次使用鈦夾會增加飲夾止血難度，并且不能有效止血。EMRgen治切除早期胃ai成功率很高，但是在使用EMRzhi療時，對病灶的大小及表觀有著嚴格的標準，使得EMRzhi療的應用范圍da大縮小： 內鏡冷圈套器切除術是一種完整切除率高、用時短、利于創口愈合的診療技術。黑龍江胃腸鏡注射針

超滑泥鰍導絲在經撓動脈介入診療中優于超滑泥鰍導絲。黑龍江胃腸鏡注射針

    對大腸平坦型病變的zhi療目前內鏡下術是主要zhi療手段，但術對手術醫生的經驗和操作技能要求較高，對病變范圍判斷不準，容易引起組織殘留，導致腫瘤復發。薪膜下注射液添加亞甲藍后，對病灶邊緣的判斷更加明確，明顯較病灶表面靛胭脂染色清晰。病灶切除后，裸露戮膜下肌層及病灶邊緣的對比性更強，更易觀察邊緣及貓膜下肌層是否有病灶殘留。術后若創面滲血，亞甲藍染色創面，紅色血液與藍色創面對比強烈，對出血部位及出血速度的估計更準確。實驗后觀察兩組中直腸病變的患者，對照組中位患者均出現不同程度的肛周墜脹感，實驗組中兩位患者未出現不適癥狀，亞甲藍的脫神經髓鞘作用，對內臟神經的產生的牽拉墜脹疼痛有良好的止痛效果。隨著內鏡技術的進一步發展，內鏡下zhi療的數量也迅速增加，戮膜下注射劑添加亞甲藍幫助手術醫生明確手術范圍，減輕患者術后痛苦，效果明顯。 黑龍江胃腸鏡注射針