HSP手術用的溫度在60~100?C，但是電凝溫度增高，可導致患者術后出血、穿孔等嚴重并發癥的發生率增高；特別是其可能會損傷黏膜下固有肌層，可能導致遲發性出血。CSP手術適合病變累及面積較小的息肉，其在操作中無需連接電源，可直接收緊圈套器將息肉切除，避免電燒灼造成的組織壞死，減輕對病變組織病理學評估的影響；CSP適用于直徑6~10mm且無可疑惡性證據結直腸息肉的zhi療，對可疑惡xing息肉采用CSPzhi療可能會出現高級別腺瘤垂直切緣陽xing。息肉不完整切除會增加息肉復發風險，多次反復侵人性操作，不僅增加患者經濟壓力，還會加重患者心理負擔。冷圈套器息肉切除術在<1 cm的腺管結構的息肉及≤5 mm的微小息肉診療中獲得應用較多 。山東電圈套器切除

對于＜10mm的大腸微/小息肉，選擇討冷圈套息肉切除術（CSP）術，手術費用低、手術耗時短、術后并發癥發生更少，CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術因其操作簡單、操作時間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發性出血和穿孔發生率低等優點，我國多數大型醫療中心已guang泛開展冷圈套息肉切除術（coldsnarepolypectomy，CSP）及相關研究。同時，該技術目前被西方國家廣泛應用于微/小大腸息肉切除術中，且蕞新歐洲胃腸鏡學會指南推薦大腸微/小息肉采用CSP。但是，目前我國仍有大量地市級醫院未guang泛開展CSP，而是較多使用更為傳統的熱凝電切除術（hotsnarepolypectomy，HSP）。山東電圈套器切除采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡單，出血少，療效明顯，無復發，是一種理想的手術方法。

老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療可將病灶完整切除，手術耗時短且出血少，疼痛輕微，且并發癥少，臨床應用安全可靠。消化道早ai主要以手術zhi療為主，但傳統開放性手術創傷大、術后恢復緩慢，臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創術式，已逐漸取代傳統外科手術，手術損傷小、患者術后恢復快。但針對較大的食管病變甚至全周病變，隨著術中切割的深入，操作空間逐漸狹小，若術中視野暴露困難，會使術中操作難度增加。

與普通圈套器相比，可旋轉電圈套器在EMRzhi療結直腸小息肉患者中效果良好，能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間，降低即刻出血發生風險。分析原因為，可旋轉電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題，在普通圈套器基礎上加用旋轉帽，旋轉手柄即可帶動套圈旋轉，確保手柄與圈套可同步旋轉，并改良手柄，加用防纏繞的可旋轉設計，能夠迅速準確套住目標息肉，并通以高頻電切除息肉組織，提高息肉完全切除率，縮短息肉切除時間。同時，可旋轉電圈套器采用gao強度醫用鎳鈦絲，增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積，使圈套器與息肉基底部緊密貼合，保證息肉切除的完整性，降低即刻出血發生風險，減輕患者痛苦。另外，普通圈套器與可旋轉電圈套器均在切除過程中使用高頻電設備，若術中電凝過度、損傷組織過深，可能出現延遲出血，臨床需嚴格把控電凝強度，提高手術安全性。ESD 與電圈套器套切術均能zhi療 2 ～ 4 cm 巨大息肉，電圈套器套切術能提升臨床效果，降低復發率，推薦使用。

內鏡下分片冷切除術zhi療蕞大徑≥20 mm 結直腸結直腸側向發育型zhong瘤（LST）安全、有效。對于較大結直腸LST（蕞大徑≥20mm），內鏡黏膜下剝離術（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內鏡下分片黏膜切除術（endoscopicpiecemealmucosalresection，EPMR）為有效zhi療手段。然而，即使在內鏡診治經驗豐富的中心，ESD或EPMR相關嚴重不良反應事件（如出血和穿孔）的發生率也較高。冷圈套息肉切除術（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內鏡切除技術，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電，術中出血、穿孔等不良事件發生率較熱切除技術低。當切除冷圈套息肉之后，凸起殘留物蕞為常見的是直徑>6mm的息肉。山東電圈套器切除

高頻電圈套器套切術具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優勢，逐漸被臨床接受。山東電圈套器切除

經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區,避免了手術引起的創傷,安全可靠,值得推薦。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認為見之即切除,內鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發現很有意義.本組1例惡變息肉均為內鏡摘除后病理確診,追加外科手術zhi療,療效良好。山東電圈套器切除