食管賁門重度狹窄患者吞咽梗阻癥狀明顯，患者難以進食、進水，并伴有頻繁惡心、嘔吐，出現惡液質及水電解質紊亂等，嚴重影響患者的生活質量。內鏡下探條擴張是氵臺療食管良性狹窄的理想療法。食管擴張是使用外力使部分肌纖維斷裂，瘢痕組織松解，從而緩解梗阻癥狀。擴張需要先下導絲才能擴張，但重度狹窄梗阻嚴重，普通導絲硬度較高，普通插入導絲方法極易造成局部損傷出血甚至穿孔。黃斑馬導絲前端85mm的親水頭是柔韌的細鋼絲，外裹一層親水的塑料薄膜，能吸附并保存液體，可減少摩擦阻力，通過抖動導絲便可使導絲順利通過食管賁門的狹窄口，在操作中更顯安全有效。黃藍相間的螺旋條紋有利于在內鏡下判斷導絲的移動狀態和插入深度。同時由于黃斑馬導絲前端極其柔軟，對食管壁損傷很小，不易造成出血及穿孔。我們將其應用于食管賁門良性重度狹窄擴張的導引，取得良好的效果。 導絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導絲表面 覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為 聚氨酯。泥鰍的醫用導絲推薦廠家

采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵天療尿道下裂術后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：在整個操作步驟中順利插入輸尿管導管尤為關鍵。只要麻醉充分，尿道相對松弛，輸尿管導管充分潤滑，注意操作中遇阻力切不可使用暴li，以免導管折曲或尿道損傷。此時應“以退為進”，先后退輸尿管導管，再捻轉導管順勢插入，多能奏效。本組１３例患兒未使用輸尿管鏡均成功置入輸尿管導管，為順利置入斑馬導絲奠定了基礎，且方法簡單，節約了醫療成本。５例患兒Ｆ４輸尿管導管無法直接置入膀胱，改用輸尿管鏡直視下置入斑馬導絲，２例成功。另３例患兒尿道瘢痕狹窄嚴重或尿道成角，輸尿管鏡直視下仍未能通過瘢痕狹窄區置入斑馬導絲。常美的泌尿道醫用導絲廠家預置導絲使得重復進鏡時，即 使新手也能在膀胱內血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時快速找 到輸尿管口。

    采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：1.輸尿管導管成功置入膀胱的標志是導管尾端見尿液滴出，此點尤為重要，否則導入之斑馬導絲有可能盤曲于尿道，筋膜擴張器套入導絲擴張尿道時可導致尿道損傷甚至穿破的嚴重后果。2.筋膜擴張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出，從而進一步確定并保證尿道擴張的安全性和有效性。基于２、３兩點，我們要求擴張時患者膀胱應保持一定的充盈度。3.筋膜擴張器是經皮腎鏡技術中常用套件，型號齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強的可彎曲性，周徑由遠至近漸進性增粗，故擴張尿道時具有相對連續性，而不是跳躍式擴張，對狹窄段尿道擴張后損傷相對小，并發尿道周圍炎的幾率減少，有利于術后修復，降低了再次瘢痕大量增生的機會。

由于經胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養管側壁輔助向遠端輸送，且三腔喂養管側壁較光滑，夾持過程中經常會發生滑脫現象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養管后，退出胃鏡過程中，由于喂養管和胃鏡的行進方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養管，造成喂養管位置變淺或移位。

經黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入法可分為經口胃鏡導絲置入法和經鼻胃鏡導絲置入法。經口胃鏡導絲置入法與經鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫院，經鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層醫院，無經鼻胃鏡，用經口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養管的安置問題。 整條導絲蕞外層為醫用高分子親水材料涂層， 接觸水及體液后整條導絲即刻呈現超滑效果。

   胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺療方法較多，包括藥物氵臺療、內鏡氵臺療、手術氵臺療等。體積小、質地松軟的胃結石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺療失敗者，優先內鏡下取石。因體積較大而難以在內鏡下直接取出的胃結石，使用異物鉗、圈套器、取石網籃等搗碎后再試行取出；質地較硬而無法搗碎者，可考慮經內鏡切割碎石、激光碎石或高頻電碎石氵臺療。但由于自身大小的限制，目前市面上的圈套器或胃石切割器對4cm以上大結石尤其是10cm以上的絕大結石很難形成有效的套取進而切割，且圈套絲極易在機械隨時中變形以致很難再次使用并損傷鏡頭端的活檢管道口。針對以上幾個問題設計的碎石方法：雙管道內鏡與黃斑馬導絲聯合使用，可以在鏡頭前形成足夠大的圈套樣導絲襻，進而實現對巨大胃石的成功套取；黃斑馬導絲的良好韌性使之在反復多次的碎石過程中不宜變形，能多次使用；鏡頭前透明帽的使用，使斑馬導絲和盡頭之間形成4mm左右的碎石緩沖距離，憑借手中的落空感從而減少內鏡鏡頭的損傷。本例患者，采用此方法后碎石的時間為15min。 黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管有效安全。直銷醫用導絲哪里好

導絲整體為醫用級聚氨酯，內芯為超彈性鎳鈦記憶合金內芯。泥鰍的醫用導絲推薦廠家

    斑馬導絲是一種新型導絲,直徑有、內窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產生副作用。和以往普通導絲比較,斑馬導絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內引導和經皮腎穿刺擴張中都具有很大的優越性。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當的柔軟性和術者對導絲方向的掌握能力很重要。斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下損傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導絲特有藍白間條,為術者提供清晰的內窺鏡下標志,容易判定管腔有無擴張分開,及早確定是否改用其他擴張方法。斑馬導絲的表面親水性涂層在通過狹窄段時有明顯的潤滑作用。本組導絲未能通過狹窄的2例主要由于輸尿管扭曲角度過大,單純以導絲盲目通過難以成功。 泥鰍的醫用導絲推薦廠家

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