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西藏體球囊成形術醫保

來源: 發布時間:2023-05-10

經皮穿刺椎體成形術有效應用后,同傳統手術方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術中出血量,縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發生率、骨水泥滲漏發生率以及腦脊液漏發生率增加,可促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平提升。在實施傳統手術切開復位內固定術會對患者造成較大程度創傷,諸多老年患者無法耐受,從而無法獲得有效診治效果,并且出現較多并發癥,術后恢復速度較慢,對早期康復訓練造成影響。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,有效恢復椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。西藏體球囊成形術醫保

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經皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯,能二次撐開擴張病變椎體,降低注入骨水泥壓力,增加骨水泥注入量,促進椎體高度恢復,減少遠期椎體高度丟失,有效緩解疼痛,提高腰部功能,且并發癥發生率低,安全性好。經皮二次球囊擴張椎體成形術在常規PKP基礎上改進而來,無需重復穿刺,充分利用工作通道,將球囊在骨折椎體內移動,行二次撐開,使骨折完全復位。其優勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點,增加氣囊對終板的作用面積,解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題,使椎體骨折復位更完全,有效對抗椎體縱向壓縮變形,更好的矯正后凸畸形。湖南體球囊擴張導管價格椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。

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PKP術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用,而球囊可以進一步恢復椎體高度,在減少骨水泥滲漏等術中并發癥方面作用明顯。身體的位置復位結合PKP診治骨質疏松性椎體壓縮骨折創傷小、復位良好、止痛及術后恢復效果好,是作為臨床診治骨質疏松性椎體壓縮骨折理想方法之一。本組研究缺少對照組,未與其他類型的診治方式比如保守診治、傳統手術診治作對比。相關研究發現椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態有關,椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。

局麻下經皮球囊擴張椎體成形術在進行椎體球囊擴張前經擴張套管向椎體內注入利多卡因,可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術可通過詢問患者的感覺,觀察患者的肢體自主運動,及時調整穿刺進針方向和深淺,從而盡可能避免了該手術的穿刺相關并發癥。在應用該項技術的過程中,在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎上,在椎體球囊擴張前經擴張套管向椎體內注入利多卡因,進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感,保證了患者在基本無痛狀態下接受手術。PKP手術中椎體成形球囊擴張導管直接影響手術的成敗。

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Jack椎體擴張器與球囊椎體后凸成形相比,Jack椎體擴張器后凸成形在改善Cobb角、改善椎體前緣高度以及降低骨水泥滲漏率方面顯得更有優勢。隨著微創技術的發展及手術器械的更新迭代,BKP因具有快速止痛、能較大程度恢復椎體丟失高度及較少的并發癥發生率等特點,進而逐漸取代這些方面相對劣勢的PVP。然而,隨著BKP使用及研究的深入,BKP存在的問題也逐漸凸顯出來:①由于球囊通過氣體壓力進行擴張,氣體的流動性使得球囊容易向阻力較小的空間擴張,方向很難控制,無法對塌陷位置椎體進行定量支撐,易導致空腔的產生;②球囊的不規則擴張容易使原有椎體裂隙進一步增大,增加術后骨水泥滲漏風險;③球囊擴張操作系統價格昂貴。這迫使研究者尋求更加高效、安全的診治手段。椎體球囊單次擴張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應,對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。浙江體球囊成行手術

椎體球囊是PKP手術中不可或缺的重要產品,直接影響手術的成敗。西藏體球囊成形術醫保

經皮椎體成形術(PVP)與經皮椎體球囊擴張后凸成形術(PKP)是臨床處理胸腰椎骨質疏松性壓縮胥折的主要手術診治方式,經皮椎體球囊擴張后凸成形術是診治老年胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折的有效診治手段,可W有效改善病椎前緣、中部、后緣高度,糾正患者脊柱后凸崎形,并具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術后住院時間短,迅速且明顯改善胸腰部疼痛,骨水泥滲漏等并發癥低等優點,有較高的臨床價值。PKP具有手術時間短、創傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優點,己普遍應用于臨床。西藏體球囊成形術醫保

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