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來源: 發(fā)布時間:2022-10-31

椎體球囊后凸成形術能夠有效緩解椎體壓縮性骨折患者的疼痛,提高生活質量。過去針對這種骨折往往采取保守診治,雖然短期內確實能緩解患者疼痛,但是經過保守診治的患者仍有約40%在1年后感到疼痛。同時,由于發(fā)生骨折的多為高齡老人,長期臥床的保守診治容易引起墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等其他嚴重并發(fā)癥。椎體成形術,通過在椎體內注入骨水泥材料,達到增強塌陷的椎體生物強度的目的。球囊擴張后凸成形術在注入骨水泥前,通過球囊擴張撐開塌陷的椎體,從而達到恢復椎體高度的目的。椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩(wěn)定椎體。寧夏體球囊產品介紹

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PVP和PKP的穿刺途徑要根據(jù)病變的部位和局部椎體具體情況進行穿刺入路的選擇。穿刺進針的入路主要是依據(jù)病椎的具體的部位,在臨床診治通常有四種:①前外側入路②后外側入路③經椎弓根入路④經椎弓根旁入路。BarrJD等認為,前外側入路此入路多應用頸椎區(qū)穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較,椎體較小,椎弓根細。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大,即有關節(jié)突的關節(jié)面還有與肋骨形成的關節(jié)面,胸椎穿刺可有經椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大,多用經后外側入路或經椎弓根入路。浙江體球囊怎么使用椎體球囊耐壓性號,耐壓達到400psi以上,確保使用安全。

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PKP是經皮穿刺通過椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,通過膨脹氣囊來恢復脊椎高度,矯正脊柱后凸崎形。放氣后,將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中。其能恢復椎體的高度,糾正脊柱崎形,減少臨床并發(fā)癥,效果較PVP滿意,但其經濟成本明顯高于PVP。PKP手術能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形,改善患者"駝背"情況。短期內硬化骨水泥能夠維持椎體形狀,保證脊柱后凸崎形不進展。PKP手術能有效改善椎體形狀,恢復椎體高度,對椎體的重新塑形具有相當重要的意義。

單球囊與雙球囊或多球囊PKP相比,單球囊單側穿刺PKP技術具有手術時間短、出血少、創(chuàng)傷小、診治費用低等優(yōu)點。針對雙側椎弓根入路還是單側入路,目前尚無定論。雙側椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布,但手術時間長、射線暴露多、費用高,同時雙側可能導致傷椎的過度強化,更易導致臨近椎體骨折。一項單側和雙側的Meta分析發(fā)現(xiàn)單雙側入路在疼痛緩解、骨水泥滲漏、后凸角恢復、臨近椎體骨折等方面差異無統(tǒng)計學意義,但雙側入路導致更長的操作時間和輻射暴露,建議選擇單側入路。椎體球囊在撐開移動松質骨形成空腔,隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。

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椎體BMD、椎體很大壓縮強度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質疏松的程度及椎體的生物力學性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型,足以滿足對其進行生物力學研究的需要,并具有以下優(yōu)點:1、簡單、快速、費用低;2、方法可靠、重復性好;3、骨質疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長,椎體很大壓縮強度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯(lián)系,單側椎弓入路經皮椎體后凸成形術可以獲得雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術一樣療效,安全可靠,可以節(jié)省費用,可以普遍臨床推廣。椎體球囊不能用于有椎體成形術(PVP)或有球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)診療史的患者。山西體球囊醫(yī)保報銷嗎

椎體球囊采用標準的五翼折疊工藝,球囊折疊后,具有超好的通過性。寧夏體球囊產品介紹

骨礦密度(BMD)、椎體壓縮強度和剛度均可以反映椎體骨質疏松的程度和椎體的生物力學性能,BMD可為臨床上診斷骨質疏松性骨病提供幫助;應用EDTA-Na2脫鈣法可在較短時間內建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型;PKP中按照球囊擴張容積的0.8-1倍灌注骨水泥即可有效恢復骨質疏松性壓縮骨折椎體的生物力學性能,又能減少骨水泥的滲漏;PKP中按照球囊擴張容積的0.8-1倍灌注骨水泥可以部分恢復壓縮椎體的高度,其與高比例灌注組無明顯差別;寧夏體球囊產品介紹

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