球囊擴張在良性氣道狹窄的診療中，占有相當重要的地位。近些年球囊擴張技術診療氣道狹窄已經在越來越多的醫療單位開展，已被證明是一種安全，有效的診療方法。球囊擴張是通過電子纖維支氣管鏡導入球囊，對狹窄氣道反復行球囊擴張，其結果是在氣道產生多處縱向小裂傷，裂傷恢復時被纖維組織覆蓋，達到管徑擴張的目的。支氣管鏡下高壓球囊擴張成形術是診療良性氣管狹窄的有效方法，操作簡單安全。臨床實踐顯示短期內效果明顯，能實現早期氣道肺復張，保持患病部位氣道的開放，有助于挽救患者肺功能，緩解患者呼吸困難癥狀。但支氣管鏡下高壓球囊擴張成形遠期療效，目前還有爭議，聯合多種介入方式仍診療后仍有氣道再次狹窄發生，需要更多的臨床病例來總結經驗，選擇恰當的擴張時機，制定科學的診療方案以提高療效。球囊-取石球囊采用進口天然乳膠材料，抗爆破力高，三級變徑設計，適應術中不同解剖結構。北京什么是球囊

球囊-近年來EPBD診療膽總管結石方面的研究越來越多，EPBD 通過對括約肌的緩慢擴張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發癥的同時，可以產生比EST切口更大的括約肌開口，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠期并發癥的發生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸，護士在進行擴張時一定要循序漸進，壓力由小到大緩慢增加，不可過快的加壓而導致肌纖維撕裂，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的風險。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟，當球囊擴張完畢，括約肌開口處于較大狀態時，迅速配合醫生進行取石，可提高取石成功率，縮短手術操作時間。庫存球囊型號成品以無菌狀態提供，經環氧乙烷滅菌。一次性使用。

球囊-椎體球囊使用注意事項： 1.產品包裝破損，嚴禁使用。 2.產品超過有效期，嚴禁使用。 3.產品為一次性使用無菌產品，應由經過培訓的專業醫務人員在特定的條件進行操作，減少患者、使用者及他人被傳染的風險。用后銷毀，嚴禁重復使用。 4.術前應進行碘過敏實驗。 5.球囊的壓力不應超過400psi。 6.椎體擴張球囊導管注射造影劑的量應不超過額定充盈容積。 7.造影劑可具有不同的粘度和沉淀，容易造成較慢的充氣和放氣時間，由于這個原因，建議使用60% 的造影劑。 8.當椎體擴張球囊導管外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管（工作通道）近端對齊時，說明球囊遠端已經到達擴張器套管（工作通道）的遠端，當椎體擴張球囊導管外管上的第二條警戒線與擴張器套管（工作通道）近端對齊時，說明球囊已完全露出工作通道。 9.禁止在球囊沒有完全抽癟的情況下，或者遇到阻力的情況下撤回球囊。 10.建議手術前多備一支產品。

經皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）、非手術療法雖各有其適應證，然老年胸腰椎壓縮性骨折患者有其特殊性，臨床中出于各種原因并非所有有經皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）適應證的患者都采用其方法診療，有不少患者選擇了非手術療法診療，反之亦然。根據臨床實際情況選擇診療方案，才能取得很不錯的療效，促進醫患溝通，減少醫患矛盾。PKP術是近年來診療OVCF的微創診療方法，也逐漸取代傳統的外科手術成為診療OVCF的首當其沖手術診療方法。其具有手術創傷小，易達到穩定骨折、能迅速解除椎體壓縮、糾正椎體畸形和疼痛消失快且極早下床功能鍛煉的優點從而避免長期臥床帶來的褥瘡、泌尿系統染、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發癥，可以很好的提高患者生活質量。球囊囊體具有超薄的壁厚，經多翼折疊，通過性更好。

球囊-腎造瘺球囊的使用方法： 1.在 引導下將腎造瘺球囊擴張導管沿0.038″導絲末端送入，將其放置在需要擴張的區域。借助球囊內顯影標記，確保定位正確。 2.用帶表壓力泵抽取無菌液體，排空壓力泵內空氣。 3.將壓力泵與腎造瘺球囊擴張導管的注液腔連接，向球囊內緩慢注入液體，監測擴張壓力達到工作壓力12atm時，將工作鞘推至球囊適當位置上。 4.擴張操作完成后將球囊內的液體抽干凈，將球囊收縮處理。 5.當球囊完全縮小后，輕輕地逆時針旋轉，緩慢退出腎造瘺球囊擴張導管，同時保留工作鞘和導絲在適當的位置。球囊有一種規格對應一種直徑，也有一種規格對應三個直徑，直徑尺寸精確，滿足不同需求。哪里有球囊參數

球囊手術導致的并發癥有組織創傷、出血穿孔、尿漏、氣胸/胸膜積水、瘺管、發燒、腎絞痛等。北京什么是球囊

球囊-在應用腎造瘺球囊擴張建立通道時，要求定位穿刺更加準確，穿刺一定要通過腎盞穹隆部，這樣相對安全，否則一步擴張會造成大出血及腎盞撕裂，導致手術不能進行。因此開始應用時盡量選擇腎積水較明顯的病例，選擇腎盞稍擴張園鈍的腎盞為穿刺目標，這樣球囊在超聲下顯示非常明顯，擴張相對簡單，不容易造成通道丟失及腎盞狹小造成撕裂等并發癥，提高手術成功率，待逐漸熟悉球囊應用后再選取較復雜結石。筆者體會，采用 PCNL 取石是診療腎及輸尿管上段結石的首當其沖方法，腎造瘺球囊擴張建立標準通道是安全、有效的。北京什么是球囊

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