醫用內窺鏡是一種由可彎曲部件、光源及鏡頭組成的醫療器械，通過人體自然孔道或手術切口進入體內，用于***病變的直接觀察與微創***，主要應用于消化道、呼吸道及泌尿系統等部位診斷。該器械起源于1853年法國醫生德索米奧發明的硬管式直腸鏡 [3]。19世紀后期至20世紀，其技術經歷了多次革新：1878年愛迪***明的燈泡***改善照明效果，1950年代光纖技術推動軟鏡發展，1963年日本實現纖維內窺鏡量產，1980年代電子內窺鏡采用CCD傳像技術實現數字化成像。技術演進中逐步形成硬鏡、纖維鏡、電子鏡三大類別，應用范圍從初始的消化道擴展至腹腔、關節及血管等全身多系統，并衍生出支氣管鏡、膀胱鏡等數十種專業器械 [3]。21世紀以來，4K超高清、熒光成像及一次性內鏡等技術創新進一步推動臨床診療精細度與安全性提升1975年左右，胃照相機的時代走到了盡頭，完全被“纖維內窺鏡”所替代。長寧區比較好的內窺鏡生產企業

硬管內窺鏡基本結構要想正確使用硬管內窺鏡就應該了解它的結構。目前世界上各個硬管內窺鏡生產廠的產品雖然光路不同、外觀不同，但是其基本結構都是一致的：由工作鏡管部分、結構部分、眼罩部分、光纜接口部分組成。結構主體部分、眼罩部分、光纜接口部分除了受到劇烈的磕碰一般不易受損。**容易損壞的部分就是工作鏡管部分。以φ4mm硬管內窺鏡為例：工作鏡管主要由四個部分組成：外鏡管、內鏡管、光學鏡片、光導纖維。 光學鏡片放在內鏡管組成光學系統，光導纖維放在內、外鏡管之間負責照明。外鏡管是0.1mm厚φ4mm不銹鋼管，受到磕碰或擠壓都會變形。長寧區比較好的內窺鏡生產企業光導纖維內窺鏡是一條細長柔軟的管子，管內有一束導光的玻璃纖維，兩端各裝有一個透鏡。

光學鏡片大部分是φ2.8mm長25mm左右的玻璃柱，受到輕微的磕碰和擠壓就會開裂、崩邊或者光軸偏移，我們常見的內窺鏡視野模糊、邊緣發黑多是此類原因。光導纖維是由極細的光學玻璃制成，一支φ4mm窺鏡要裝1500根以上，在外鏡管內受到外力回造成斷絲，影響光照度。硬管內窺鏡各機構的連接大都是用環氧樹脂膠粘接，膠的質量和封裝技術也影響窺鏡的使用壽命。硬管內窺鏡雖然嬌貴，但是只要能夠正確的使用和維護，就不會損壞。硬管內窺鏡的維護

影像工業內視鏡為使用小于1/6"的感光芯片位于內視鏡軸端直接取像，經訊號傳輸線傳送至監視器顯像，因影像直接轉成電氣訊號所以內視鏡無法直接目視，照明采用LED位于軸端直接照明；優點為制造成本相對較低且與軸長無關，以屏幕觀察輕松容易，能儲存照片、錄像為離線分析作依據；缺點為受限于感光芯片位于軸端，內視鏡軸徑采用1/18”感光芯片**小只能達5.5mm（保證耐10m水壓并集成高亮度LED燈）左右，如適當降低可靠性要求，可以做到3.8mm。另外耐環境性較差，容許耐溫性及耐震性均不及光學視內視鏡，無法應用于各種場合。具有圖像傳感器、光學鏡頭、光源照明、機械裝置等，它可以經口腔進入胃內或經其他天然孔道進入體內。

（1）圖像清晰，色澤逼真，分辨率高，內窺鏡圖像經過特殊處理，將圖像放大，對小事物的觀察尤為適合。（2）具有錄像、拍照功能，將畫面儲存起來，便于查看及連續對照觀察，減少內鏡檢查時間。（3）避免了光導纖維易于折斷、導光亮度易于衰減、圖像放大易于失真等缺點。（4）攝像頭采用采用防刮防油污的玻璃殼，精密模具注塑成型，部分零件采用不銹鋼鑄壓成型，保證產品經久耐用，防水，耐磨，耐腐蝕，提高了在惡劣環境下的耐用性。（5）配有外置可充電池，便攜式高清晰彩色液晶顯示器，極大的方便了戶外長時間的使用，并可配**視頻采集卡進行實時抓拍，一鍵便能實現。可與監視器或顯示器連接，實時高清晰顯示檢測圖像。實現1人操作，多人可以同時觀看。便于診斷、會診、教學。一個制造于1870年的早期內窺鏡。它用一個硬質管取代了橡膠軟管。黃浦區本地內窺鏡服務熱線

從應用方面，簡單的可以分為兩大類，就是工業用內窺鏡和醫用內窺鏡。長寧區比較好的內窺鏡生產企業

超聲內鏡：通過內鏡超聲可測定腫瘤部位、范圍及深度。一般認為，超內鏡對**深度判定準確率可達80%以上，同時還可以測定淋巴結及遠處臟器有無轉移。此有助于提高早期大腸*的檢出率和術前診斷率，對改善大腸*的預后有重要意義。CT結腸鏡；這是一種用CT技術對結腸各角度，即二維、三維所得的數據成像。近幾年來，由于染色內鏡和放大內鏡在臨床上應用，以及對早期大腸*小病變采用EMR或EMPR行病變全切除，既明顯提高了早期大腸*的檢出率，又達到內科******的效果，從而合大腸*5年生存率明顯提高。但是在我國，這些新的方法在臨床上還沒有廣泛應用，因此，提高內鏡醫師的內鏡診療水平和運用新方法對大腸微小病變的識別是大腸*早期發一的關鍵。長寧區比較好的內窺鏡生產企業

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